Reforma del Seguro Médico en Uzbekistán: Mejorando el Acceso a la Atención Sanitaria

La reforma del seguro médico en Uzbekistán tiene como objetivo fundamental mejorar el acceso de la población a la atención sanitaria. A partir de 2026, el país implementará un sistema nacional de seguro médico público que busca optimizar la eficiencia, ampliar el acceso y reducir los pagos informales asociados a los servicios médicos.

El plan incluirá la creación de un comprador nacional de servicios médicos y la implementación de un sistema de derivaciones electrónicas. Además, se ofrecerá un paquete de servicios de salud esenciales, garantizados y financiados por el presupuesto estatal. Zokhid Ermatov, director del Fondo de Seguro Sanitario Estatal, afirmó que este sistema está diseñado para asegurar que todos tengan acceso a servicios de salud de calidad.

Los debates sobre esta reforma comenzaron en 2017, y tras varios años de trabajo, se estableció oficialmente el Fondo de Seguro Sanitario Estatal en diciembre de 2020. En 2021, comenzaron programas piloto en la región de Syrdarya, lo que permitió probar nuevos modelos de financiación y sistemas digitales de salud. Con el paso del tiempo, el gobierno ha creado un marco normativo que regula cómo se prestará la atención médica, tanto en centros públicos como privados, con la intención de comenzar su aplicación en 2026.

La atención primaria será la base del nuevo modelo. Los pacientes visitarán primero su consulta de medicina familiar, donde recibirán atención inicial y, si es necesario, serán referidos a especialistas a través de derivaciones electrónicas. El acceso a emergencias seguirá siendo libre, sin necesidad de derivación previa.

La financiación también se adecuará al nuevo modelo: los proveedores recibirán pagos del fondo según los servicios ofrecidos. Este modelo de financiación tiene como objetivo incentivar a los proveedores a ofrecer tratamientos de mayor calidad y eficiencia. De igual manera, se establecerá un sistema de derivación digital para aquellos que requieran hospitalización programada, permitiendo a los pacientes seleccionar el hospital de su preferencia a través de un código QR.

Este nuevo sistema asegurará que todos los servicios médicos incluidos en el paquete garantizado sean gratuitos para los pacientes en relación con diagnósticos, tratamientos y medicamentos. La reforma se financiará principalmente a través del presupuesto estatal, lo que significa que no habrá contribuciones directas al seguro por parte de los ciudadanos. Esto refleja la política social del sistema sanitario en Uzbekistán, donde la intención es eliminar las barreras económicas al acceso a la atención médica.

Para proteger a los grupos vulnerables, como menores con discapacidad, huérfanos y pensionistas, se establecerán medidas específicas que garantizarán su acceso prioritario a tratamientos médicos. Los recursos se distribuirán equitativamente entre las regiones, lo que ayudará a mejorar la atención en áreas rurales y reducir las desigualdades.

Internacionalmente, la reforma de Uzbekistán se alinea con la tendencia hacia la cobertura sanitaria universal. La Organización Mundial de la Salud ha elogiado los esfuerzos del país, que han consistido en modernizar su sistema de financiación sanitario. La implementación exitosa de esta reforma podría ser un paso crucial hacia la cobertura sanitaria universal, garantizando que todas las personas reciban la atención que necesitan sin enfrentar dificultades económicas.

El éxito del nuevo modelo dependerá de un compromiso político firme, un sistema de financiación efectivo y la capacidad institucional necesaria para llevar a cabo esta ambiciosa reforma sanitaria.